□記者邢仁宇 通訊員牛漪
11月2日晚上,87歲的王奶奶在家中忽然腹痛不止,在老伴的攙扶下到德州市第七人民醫院就診。當晚,醫院外一科主任丁雄偉正在值夜班,聽到樓道里傳來由遠及近的呻吟聲,出門便看到了前來就診的老兩口。丁雄偉看到患者疼痛難忍,急忙上前,把老人攙扶到診室內。
王奶奶今年6月在醫院檢查出膽囊結石伴膽囊炎,由于年事已高,且痛感不明顯,家屬選擇了保守治療。然而時隔三個月,王奶奶的病情突然加重,右上腹絞痛不止,比上次更為嚴重。
初步檢查后,丁雄偉發現王奶奶膽囊化膿情況十分嚴重,有穿孔的可能,需要對膽囊進行切除并探查膽管情況??紤]老人身體條件差,手術對心腦血管可能產生較大壓力,需要全面評估手術風險后再進一步制定治療計劃。因擔心老人返家后再出現疼痛,同時避免老人病情進一步惡化,丁雄偉為老人辦理了留院觀察,同時實施了鎮痛與抗感染處理。
因為擔心自己的病情,入院后的王奶奶輾轉難眠,整個晚上,因疼痛、不安等問題,她多次呼叫醫生,詢問自己的病情。每一次,丁雄偉都耐心詢問王奶奶的需求,細致地為她解答,并做好安撫工作。數次后,丁雄偉更是每隔一段時間就主動過去探望,發現王奶奶因擔心無法入睡,就耐心開解她,并以通俗易懂的話語,向她及其老伴介紹手術的預期效果。整個晚上,丁雄偉沒有絲毫的不耐煩,陪伴著王奶奶度過了她難熬的一夜。
次日早晨7點,陪伴病人一夜的丁雄偉找到了麻醉手術科主任梁濤,向他講述了患者的情況。在完善心功能檢查、胸部CT檢查后,王奶奶符合手術條件。丁雄偉便立刻制定了腹腔鏡膽囊切除的手術方案,并進行手術。術中發現膽囊化膿并與周圍組織發生粘連,克服種種困難,手術歷時90分鐘終于順利完成,術中出血量僅100毫升。
手術后,王奶奶因身體條件差,出現了低蛋白血癥、心衰、低血壓等癥狀,丁雄偉通過對癥治療,均一一為其解決,膽囊穿刺藥敏檢查結果出來后,還依據王奶奶情況調整了藥物使用。在醫護人員的悉心照料下,王奶奶終于康復出院。幾天后,王奶奶將一面錦旗送到了丁雄偉的辦公室,她握著丁雄偉的手說:“丁大夫,感謝您全程無微不至地照料,您真是我的救命恩人!”
老年人更易患上膽囊結石、膽囊炎。出院前,丁雄偉反復叮囑王奶奶,在今后的生活中要做好以下幾點,學會科學預防膽囊疾?。好刻鞈_保一定量的體力活動;切忌暴飲暴食;氣溫下降后注意保暖;當有腸道出現寄生蟲時,要及時就診、服用驅蟲藥物;已經證明有膽結石的患者,要及時就診治療,避免引起膽囊發炎。